Gisteren hebben wij als praktijk geweldig nieuws gekregen van Qualiview (bedrijf voor onafhankelijk kwaliteitsonderzoek binnen de zorg).
Wij zijn door onze patiënten over 2018 beoordeeld met een 9,0!
Hierdoor hebben we nu voor het 2e jaar op rij het predicaat “Uitmuntend”
gekregen. Als praktijk zijn we hier dan ook erg trots op.
Als praktijk willen wij voor hoge kwaliteit staan en dan is het erg mooi dat patiënten dit in de praktijk ook zo ervaren.
Wij willen al onze patiënten op deze wijze bedanken voor hun vertrouwen in ons en voor hun mooie en goede beoordeling!
In Nederland hebben naar schatting zo’n twee miljoen mensen last van rugpijn of nekpijn. Uit cijfers die het RIVM recent naar buiten heeft gebracht blijkt dat vorig jaar ruim 1,1 miljoen vrouwen en 858.600 mannen met rug- of nekklachten bij de huisarts bekend waren.
Vrouwen hebben er in alle leeftijdscategorieën vaker last van dan mannen. Een lage rugpijn zonder uitstraling is de meest voorkomende klacht. Als gekeken wordt naar specifieke rugklachten hebben mensen het vaakst last van een hernia.
Het aantal klachten neemt toe met het ouder worden. Mensen van 85 jaar of ouder hebben er relatief het vaakst last van.
NIVEL ZORGREGISTRATIES EERSTE LIJN / RIVM
Het Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie zegt dat rugpijn van alle tijden is en dat het aantal mensen dat er last van heeft zo’n beetje meebeweegt met de bevolkingsgroei. Oorzaken ervoor wisselen per geval, zegt woordvoerder Pieter Vonk.
Om rugpijn te voorkomen is beweging aan te raden. “Maar dan wel in alle richtingen”, zegt Vonk. “Verschillende soorten bewegingen dus, niet alleen wandelen of alleen maar gewichtheffen, maar een combinatie van verschillende activiteiten.” Dat wil overigens niet zeggen dat je rugpijn kunt vermijden. Er zijn veel mogelijke oorzaken; ook slijtage, zeker bij oudere mensen, kan de pijn veroorzaken.
Chiropractoren geven de schuld aan het vele stilzitten. “We zien het allemaal in onze omgeving: mensen die massaal, en vaak al op jonge leeftijd, uren achtereen in starre houdingen zitten of hangen: met hun gsm, op de laptop, voor de tv, in een auto en op de zaak aan een bureau”, zegt voorzitter Tønner van de Nederlandse Chiropractoren Associatie.
Vonk van het Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie zegt dat fysiotherapie de erkende methode is om rugklachten te behandelen. Hij benadrukt dat er geen medisch bewijs is dat chiropraxie, een alternatieve geneeswijze en vrij beroep, helpt.
Richtlijn huisartsen
Het Nederlandse Huisartsen Genootschap stelt in een richtlijn aan huisartsen dat acute lage rugpijn vaak voorkomt, maar dat het meestal binnen een paar weken vanzelf weer overgaat.
Huisartsen geven dan ook het advies aan mensen om in beweging te blijven en door te gaan met dagelijkse activiteiten, ook werk. Als het na een paar weken niet beter gaat, kan een oefentherapeut of fysiotherapeut helpen met begeleiding.
Teleurstelling bij voormalig minister Guusje ter Horst na vier jaar in de zorg: ‘Rationele argumenten tellen niet’
Fysiotherapeuten kunnen de zorg een hoop geld besparen. Maar zorgverzekeraars hebben een heel andere agenda, ontdekte Guusje ter Horst in de vier jaar dat zij voorzitter van de beroepsvereniging voor fysiotherapeuten was. ‘Zorgverzekeraars luisteren niet naar rationele argumenten.’
Toen Guusje ter Horst in 2007 tot minister van Binnenlandse Zaken werd benoemd, stond een dag later haar werkkamer vol met bloemen. Elke denkbare organisatie in het Nederlandse openbaar bestuur stuurde een boeket om haar te feliciteren. Toen zij vier jaar geleden werd benoemd tot voorzitter van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie kreeg ze één bos. ‘Van een bekende nota bene’, zegt Ter Horst (66) met een lach. ‘Toen dacht ik al: niemand houdt van de KNGF.
Deze week neemt ze na één termijn afscheid van de fysiotherapeuten. Vier jaar geleden werden ze voor geen enkel overleg in de zorg uitgenodigd, nu zitten ze overal aan tafel. Maar verder valt het haar tegen wat ze in de zorg heeft kunnen bereiken, vertelt ze strak in het mantelpak op het hoofdkantoor van de fysiotherapeuten, waar bordjes op de lift de bezoeker wijzen op de geneugten van het traplopen en waar hometrainers en spinfietsen strak in het gelid in de gangen staan.
Wurgcontracten
De fysiotherapeuten zijn in hevig conflict verwikkeld met de zorgverzekeraars. De Actiegroep Fysiotherapie heeft ruim 11 duizend therapeuten gemobiliseerd. Bij een demonstratie voor het hoofdkantoor van VGZ kreeg de verzekeraar een strop uitgereikt, als symbool voor hun wurgcontracten. Het tarief (‘ronduit schandelijk’, aldus Ter Horst) ligt al 14 jaar rond de 28 à 30 euro voor een half uur, het aantal vergoede behandelingen gaat elk jaar naar beneden. De benarde positie van de paramedici laat zien wat er in den brede mis is met het huidige zorgstelsel, vindt Ter Horst.
‘Weet je hoe het nu gaat? Wij kunnen aantonen dat fysiotherapie ervoor kan zorgen dat behandelingen in het ziekenhuis niet of minder nodig zijn. Bijvoorbeeld bij mensen met de longziekte COPD: door hen zelf te laten oefenen, is de kans op een longaanval veel kleiner. Het aantal ziekenhuisopnames kan dan drastisch naar beneden. Als je dat echt wil, moet je als zorgverzekeraar accepteren dat er meer geld naar de fysiotherapeuten gaat en minder geld naar het ziekenhuis.
‘De enige die dat kan regelen, is de zorgverzekeraar. Maar dat gebeurt dus niet. Wij krijgen dan te horen: we kunnen ons niet permitteren dat het budget voor fysiotherapie stijgt. En dus drukken ze nog verder op het tarief en op het aantal behandelingen. Zo kom je er dus nooit uit.’
Maar als dat echt tot kostenreductie leidt, zou een zorgverzekeraar dat toch ook moeten zien? Die moet immers op de kosten letten in het zorgstelsel.
‘Het probleem is dat die zorgverzekeraars net zo gesegmenteerd zijn als de zorg zelf. Een inkoper fysiotherapie krijgt de opdracht niet over z’n budget heen te gaan, dus die gaat drukken, drukken, drukken. Maar het met elkaar in verband brengen van de eerstelijnszorg, zoals huisartsen en fysiotherapeuten, en de ziekenhuiszorg, dat is blijkbaar erg problematisch.
‘Ik was vanuit de politiek gewend dat je met elkaar gaat praten als je het niet met elkaar eens bent. En dan kom je in overleg tot een goede oplossing. Zo werkt het niet in de zorg. Echt niet. Alleen nu fysiotherapeuten actievoeren en velen weigeren de contracten te tekenen, beginnen sommige verzekeraars te bewegen. Zorgverzekeraars luisteren niet naar rationele argumenten, en er is niemand, echt niemand, die voor de fysiotherapeuten opkomt.’
Guusje ter Horst is een Nederlandse politica en bestuurder. Van 22 februari 2007 tot 20 februari 2010 was zij minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties in het kabinet-Balkenende IV. Eerder was ze burgemeester van Nijmegen. Na haar ministerschap was zij korte tijd voorzitter van de HBO-raad. (Beeld Jiri Büller)
Dat begint voorzichtig te veranderen. Onlangs nam de Kamer een motie aan waarin de minister werd opgeroepen met de zorgverzekeraars in gesprek te gaan over de moeizame relatie met de fysiotherapeuten.
Drie jaar zat Ter Horst in de Trèveszaal, vier jaar was ze in de Eerste Kamer woordvoerder zorg namens de PvdA, maar door haar ervaringen de afgelopen jaren kwam ze tot de conclusie dat het huidige zorgstelsel niet houdbaar is. ‘Niemand overziet het geheel. Organisaties als de Nationale Zorgautoriteit en het Zorginstituut, het ministerie, de zorgverzekeraars, de zorgverleners, we houden elkaar in een ijzeren greep waarin bewegen onmogelijk is. Dat maakt het buitengewoon moeilijk de zorg te verbeteren.’
De overheid moet het weer voor het zeggen krijgen, is haar conclusie. ‘Alleen het openbaar bestuur heeft de legitimering om te kunnen zeggen: wij zijn hier neergezet om maatschappelijke problemen op te lossen, wij zijn hier de baas. We hebben de zorg echt uit handen gegeven.’
Toch is de beweging die u wenst – minder in het ziekenhuis, meer in de eerste lijn – precies het idee dat het ministerie voorstaat en waarover nu akkoorden zijn gesloten met de verschillende zorgsectoren.
‘Die beweging is ontzettend positief, maar de vraag is of het in de praktijk ook gaat lukken. Ik had laatst een overleg op het ministerie, maar de ambtenaren daar hadden echt het pakje van de bescheidenheid aangetrokken. (Met lieflijke stem): ‘Wij gaan niet sturen, hoor! Oh nee, de zorgaanbieders en zorgverzekeraars moeten het samen doen.’
‘Aan de andere kant heb ik een hoge ambtenaar bij het begin van dit kabinet horen zeggen dat deze kabinetsperiode de laatste kans is voor de zorgverzekeraars. Als ze het nu niet waarmaken, dan wordt er echt opnieuw naar het stelsel gekeken. Dat zei hij niet voor niets, mag ik hopen.’
U hebt geen hoge pet op van de zorgverzekeraars.
‘‘Kwaliteit van zorg is heel belangrijk’, zeggen zorgverzekeraars dan, ‘daar moeten we veel aandacht voor hebben.’ Als KNGF hebben wij een kwaliteitssysteem ontwikkeld, waaraan alle fysiotherapeuten moeten voldoen. Dat hebben wij aan de zorgverzekeraars voorgelegd. En dan pakt zo’n voorzitter van de raad van bestuur z’n mapje, vist daar een briefje uit en zegt: (met bekakte stem) ‘Mijn medewerkers hebben opgeschreven dat dit kwaliteitssysteem niet leidt tot een sanering van de sector.’ Ik zakte door mijn stoel! Kennelijk gaat het de verzekeraars daar om. Er moeten gewoon vijfduizend fysiotherapeuten uit. Hup, weg! Zo ga je toch niet met mensen om? We hebben te maken met vergrijzing, als we kosten willen besparen in de zorg hebben we juist meer fysiotherapeuten nodig.’
Waren dit frustrerende jaren voor u?
‘Ik heb nog nooit in een omgeving gewerkt waar zulke prettige, buitengewoon gemotiveerde mensen werken. Fysiotherapeuten leven voor hun vak. Het is daarom ook zo sneu dat ze dat in het contact met de zorgverzekeraars niet merken. Ze voelen geen enkele waardering voor het belangrijke werk dat ze doen. Een therapeut zal bij een verzekeraar nooit verder komen dan de telefoniste.
‘Laatst vertelde een voorzitter van de raad van bestuur van een zorgverzekeraar me dat hij vroeger naar de fysio ging, omdat hij dan ‘zo fijn gemasseerd kon worden’. Nu was laatst zijn vrouw er geweest en die had hem verteld dat ‘het er tegenwoordig toch anders aan toe ging’. Nou, dat vond hij toch interessant om te horen. Het tekent het kennisniveau van de mensen die het beleid maken. Het is schokkend, maar zo gaat het wel.’
Zorgverzekeraars Nederland, de branchevereniging van de verzekeraars is gevraagd te reageren op de uitspraken van Ter Horst.
‘Om de samenwerking tussen fysiotherapeuten en zorgverzekeraars en de discussie over de toekomst en toegevoegde waarde van fysiotherapie écht verder te brengen, zijn visie, positieve energie en een constructieve bestuurlijke houding nodig. Wij zien dan ook uit naar de komst van Guido van Woerkom als nieuwe KNGF-voorzitter en gaan met hem graag het gesprek aan. En uiteraard ontvangt hij op zijn eerste werkdag van ons als welkom een mooie bos bloemen.”
Het ministerie van VWS wil niet op het interview reageren.
De toekomst van de fysiotherapie voor alle Nederlanders komt door de werkwijze van de zorgverzekeraars in gevaar… ook in Veenendaal en Rhenen.
Al jaren zijn we als fysiotherapeuten aan het strijden voor goede behandelmogelijkheden voor onze patiënten, zodat wij hen optimaal kunnen behandelen. Doordat de fysiotherapie zijn effecten bij vele klachten en aandoeningen heeft bewezen wordt deze steeds vaker ingezet. Hierdoor zijn de totale kosten van de goedkope fysiotherapie gestegen, maar wegen niet op tegen de hoge medische kosten die bij deze patiënten nu niet of minder gemaakt worden. Dit is op de totale zorgkosten juist een besparing!
De zorgverzekeraars spreken alleen over een stijging voor de kosten fysiotherapie, maar hebben het niet over de enorme besparing die wij geven op de hoge medische kosten die anders gemaakt zouden moeten worden.
Dit is een van de drie grote ergernissen en struikelblokken voor de fysiotherapie, naast de behandelindex en het veel te lage tarief fysiotherapie. Door dit enorm lage tarief fysiotherapie is het onmogelijk geworden om een goede en gezonde bedrijfsvoering te houden.
In het bijgeleverde artikel, uit de Volkskrant, een duidelijke uiteenzetting van de problemen binnen de fysiotherapie die ons vak op deze wijze zwaar beschadigen.
De resultaten van een door ZonMw gefinancierd onderzoek laten zien dat een fysiotherapie behandeling niet minder effectief is bij patiënten met knieklachten dan een meniscusoperatie, waarbij een deel van de meniscus wordt verwijderd. Dit levert een kostenbesparing op van gemiddeld 2.000 euro per patiënt.
Behandeling
Veel mensen tussen de 45 en 70 jaar met knieklachten hebben een scheur in hun meniscus, de schokdemper van de knie. Tot op heden is weinig onderzoek verricht naar de verschillende behandelingen voor patiënten met een meniscusscheur. Naar schatting worden elk jaar 18.000 mensen van 50 jaar en ouder verwezen voor een meniscusoperatie. In dit onderzoek is een meniscusoperatie, de huidige standaard behandeling, vergeleken met een fysiotherapie behandeling.
Kostenbesparing
Nadat patiënten 2 jaar gevolgd zijn is gebleken dat fysiotherapie niet minder effectief is dan een meniscusoperatie bij patiënten tussen de 45 en 70 jaar met een meniscusscheur. Er is geen aantoonbaar verschil tussen de groepen gevonden in de ontwikkeling van artrose. De totale kosten per patiënt zijn, vanuit een maatschappelijk perspectief gezien, gemiddeld 2.000 euro lager voor de groep die fysiotherapie kreeg.
Implementatie
Fysiotherapie is een goede optie als eerste keuze in de behandeling van patiënten met een meniscusscheur. Op basis van dit onderzoek wordt een implementatiestrategie ontwikkeld om de resultaten te implementeren in Nederland.
Afgelopen dinsdag 11 september jl. heeft Fysio- Manueletherapie Holtslag voor de eerste keer bij Veenendaalse Mixed Hockey CLub Spitsbergen een loop- en stabiliteitstraining mogen geven aan het team MC1.
Om blessures te voorkomen en hockeyprestaties te verbeteren is een goede looptechniek en rompstabiliteit erg belangrijk. Om deze reden hebben de sportfysiotherapeuten van Fysio- Manueletherapie Holtslag en VMHC Spitsbergen de handen in een geslagen. Het resultaat is een erg leuke en leerzame training waarbij de coördinatie, stabiliteit, snelheid en looptechniek van de dames op de proef werden gesteld. Volgende week dinsdagavond zal er een vervolgtraining volgen, zodat trainer en spelers deze trainingen kunnen integreren in hun hockeytraining.
Looptraining en stabilisatietraining zijn bij vele sporten nog een ondergeschikt onderdeel van de training, waardoor er helaas nog veel onnodige blessures plaats vinden. Door het uitvoeren van dergelijke trainingen kunnen het aantal (sport)blessures significant verminderen. Tevens zal door een betere looptechniek en actieve stabiliteit ook de fysieke prestatiemogelijkheden verbeteren.
Naast een leerzame avond was het vooral ook een leuke en gezellige avond.
Minister Bruins heeft besloten om het advies van het Zorginstituut op te volgen om reumatoïde artritis en axiale spondyloartritis aan te wijzen als `potentiële kandidaten` voor voorwaardelijke toelating tot de basisverzekering. Dit staat in een brief die hij naar de Tweede Kamer heeft gestuurd. Het gaat hierbij om langdurige actieve fysiotherapie bij patiënten die ernstige functionele beperkingen hebben door reumatoïde artritis (RA) of door axiale spondyloartritis (AxSpA). De brief wordt (mogelijk) behandeld tijdens de eerstvolgende procedurevergadering van de Tweede Kamercommissie VWS op 05 september 2018
Bron: Fysio E-nieuws KNGF
Voor de volledige brief van Minister Bruins gebruik de onderstaande link:
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2018/08/29/kamerbrief-over-de-toelating-van-langdurige-fysiotherapie-bij-reumatoide-artritis-en-axiale-spondyloarthritis
Fysio- Manueletherapie Holtslag in Veenendaal en Rhenen richt zich op het zo goed mogelijk ondersteunen van mensen met kanker.
Mensen met kanker kunnen in de diverse fases van deze ziekte veel hinder ervaren van onder andere een sterke afname van de spierkracht en fitheid. Daarnaast treden er ook vaak klachten op in de zin van; misselijkheid, vermoeidheid, stijfheid en pijn.
Uit vele onderzoeken blijkt dat dat heel veel voordelen heeft om voor, tijdens en na de behandeling tegen kanker een speciaal daarvoor ontwikkeld trainingsprogramma te volgen. Veel mensen met kanker vinden het dan ook fijn om zelf, onder begeleiding van een gespecialiseerd fysiotherapeut, aan de slag te kunnen met hun herstel en daarnaast de mogelijkheid te hebben om lotgenoten te ontmoeten.
Voordelen van trainen voor en tijdens de medische behandeling:
– behouden van de fitheid en spierkracht / -conditie
– minder last hebben van klachten zoals misselijkheid, vermoeidheid,
stijfheid en pijn
– beter verdragen van de (chemo)therapie en lager risico hebben op
vroegtijdig stoppen van de medische behandeling.
Voordelen van trainen na afloop van de medische behandeling:
– sneller herstel van fitheid en spierkracht / -conditie
– sneller herstel van vermoeidheid
– sneller hervatten van de dagelijkse activiteiten.
Heeft u behoefte aan begeleiding bij het fit blijven of worden voor, tijdens of na een kankerbehandeling? Bespreek dit dan met uw arts.
U kunt u vragen ook stellen aan onze gespecialiseerd fysiotherapeut Marlou Benink; m.benink@fysioholtslag.nl of bel: 0318-55 06 02
Zie voor meer info over gespecialiseerde fysiotherapie bij kanker:
